1、明显症状一：大部分患者在起病1～2周内会出现心律失常，其中以室性心律失常最多见，其次为房室传导阻滞、束支传导阻滞等，部分患者可能会由于心室颤动或室性心动过速而引发猝死。室上性心律失常多见于心房梗塞。
2、明显症状二：心肌梗塞发作的典型症状，常在静息状态下发作，发作时与心绞痛相似，但疼痛程度较重、时间较长。患者常会有多汗、烦躁不安的现象，少数患者无疼痛表现，起病即表现为休克或急性肺水肿。
3、明显症状三：患者在起病最初几天极易出现急性左心衰竭，表现为不能平卧、烦躁不安、咳嗽、呼吸困难等，后期可能会引起右心衰竭，而右心室心肌梗塞的患者在起病初期即可出现右心衰竭。有些患者在起病初期即表现为严重的急性肺水肿现象，表现为咳粉红色泡沫样痰。
4、明显症状四：可在起病后数小时至一周内发生休克，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张；心肌受到严重损害，左心室排出量急剧降低等。患者表现为面色苍白、烦躁不安、血压下降，甚至晕厥。
