咯血与呕血的鉴别

咯血：指喉部以下呼吸道出血经咳嗽由口腔排出。少量咯血表现为痰中带血，如每日咯血量在500ml以上为大咯血。咯血最常见于呼吸道疾病和心血管系统疾病。包括气管、支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎；肺部疾病：常见于肺结核、肺炎、肺脓肿，目前肺结核仍旧是我国最常见的咯血原因；心血管疾病：常见于二尖瓣狭窄、先天性心脏病所致的肺动脉高压、急性左心衰竭；血液系统的疾病：白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。呕血：血液从口腔中呕出，常夹有胃液或未消化的食物，有些患者曾有上腹痛、泛酸及嗳气病史。指上消化道疾病及全身性疾病所致的上消化道出血。呕血常见于 食管疾病：食管胃底静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食管贲门粘膜撕裂；胃及十二指肠疾病：消化性溃疡；肝胆胰腺疾病：肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂是最引起上消化道大出血的常见原因；全身性疾病：血液疾病、急性传染病等。引起上消化道出血大3大常见原因：消化性溃疡、食管及胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变