1、从疼痛来分内外痔：内痔一般不疼，就是大便后肛门有下坠感，和吃辣椒后肛门火辣辣的感觉；外痔才有疼痛感觉。
2、从疼痛性质来分辨：外痔是持续的旷栩厢臧疼痛，一般炎性外痔较轻，血栓外痔比较重。肛裂的疼痛是有规律的，只有大便时才疼，解完大便才是最痛苦的时候，一般持续1到4个小时，其他时间和没病一样。肛周脓肿是梓脶阗擗最疼的，并且是持续的，多伴有发烧。
3、从发病部位来分辨：内痔发生在肛内，轻的时候看不到，只有在它严重到一定程度，脱出肛门外才能看到，如果发生嵌顿形成了血栓，这时也会疼的。外痔长在肛门缘，容易看到。
4、从出血情况分辨：不疼出血是鲜红的一般是内痔；外痔出血时很少，伴随外痔特征；肛裂多伴出血并有规律的疼痛不难分辨。还有一种无痛性的出血，血不新鲜和大便混在一起，这时要想到直肠以上的肠道病变。
5、从局部症状来分辨：观察肛门，肛蜂擒萏赃门缘有肿物的多是外痔，如果伴有无痛性出血可能是混合痔；肛裂有时在肛缘也看到一个肿物，但轻轻掰开肛门能看到裂口；如果距肛门口稍远有包一按就疼痛，可能就是肛周脓肿。
6、另外还有其他情况，如肛周湿疹，肛门周围出现很多红色的小疹子溶合成片，一圈都是红的，还有渗出液；肛周湿疣，围着肛门长的带刺的小肿物，可以是几个或有很多个，比痔疮要硬。
