1、熟大黄是经过炮制的，有下面两种炮制方法：1、清蒸：取大黄片或块，置木甑、笼屉或其他容器内，隔水蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出，干燥。2、酒蒸：取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷约1～2小时至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜容器内，密闭，隔水炖约24～32小时至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。每100kg大黄片或块，用黄酒30kg
2、性状，外观上的区别生大黄为不规则厚片或块，表面黄棕色或黄褐色，中心有纹理，微显朱砂点，习称“锦纹”，质轻，气清香，味苦而微涩。酒熟大黄表面黑褐色，质坚实，有特异芳香气，味微苦
3、药用价值上的区别1、生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻譬挝钣苈火解毒的功能[1]。用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔毒；外治烧烫伤。2、熟大黄，经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功如治瘀血内停、腹部肿块、月经停闭的大黄虫丸。
4、功效的区别大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。大黄具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。
