如何办理区外转院手续

 时间:2024-10-15 07:39:21

1、需由常州市三级医院及武进人民医院、武进中医医院经治科主任提出转院申请,分管院长同意后,带就诊病历、《武进区职工医疗保险转院审批表》到武进区社会保障服务中心支付三科审核确认后方可有效。需转市外就医的传染病患者需由常州市第三人民医院、精神病患者需由中国人民解放军第102医院或常州市德安医院、武进第三人民医院办理转院手续。

2、区外转院后发生的医保费用报销问题:转院以后的费用直接到区社会保障服务中心支付三科结算,报销时按三级医院的起付线执行。起付标准以上至最高支付限额的医疗费用,在个人住院的自付比例上再增加10%。对未经本市、区相关定点医疗机构办理转院、转诊手续的或办了转院、转诊手续未到区社会保障服务中心支付三科审核确认直接发生的市外转诊医疗费用(限住院、门诊大病医疗费用),医保基金按照规定区内就医支付标准的50%给予补助。

3、参保人员发生急诊、指定专科门诊及市外转院转诊、异地就医特殊情况的处理:耩撞苏粪参保人员急诊抢救、在市/区内指定专科医疗机构中指定专科门诊(见附件)就医以及异地就医参保人员在异哪纳紧萄地就医的,不受首诊、转诊制的限制。参保人员急诊抢救或在市/区内指定专科医疗机构中指定专科门诊就医的,根据医院级别确定医保基金补贴比例;参保人员转诊、市外转院转诊的,医保基金补贴比例在区内就医同等标准的基础上降低10%。异地就医参保人员在异地就医发生的普通门诊医疗费用,医保基金补贴比例与市内就医相应标准相同。

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