1、首先、血小板减少性紫癜的确诊必须强调排除继发性血小板减少，应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触旮甭萦鲥史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史，查肝胆 B超、肝功能、凝血功能等。若脾大明显，肝大，淋巴结大，黄疸，肝功能，凝血时间明显异常，常提示为肝病等继发性血小板减少，尚需查骨髓穿刺。可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍，应考虑脾亢，这也是血小板减少性紫癜注意事项要注意的问题之一。
3、最后、对于血小板减少性紫癜注意事项这一问题，也要注意血小板减少性紫癜可与其他自身免疫性疾病重叠，如红斑狼疮，类风湿病、硬皮病、结节性性多动脉炎、干燥综合征、重症肌无力、溃疡性结肠炎、间质性肺炎、甲亢、桥本氏病等，还可与慢淋白血病、淋巴瘤等血液病重叠。
