1、 1、声带粘膜病变：声带粘膜具有一定粘弹性,发声时借助喉部关节和肌肉运动,使两侧声门游离缘相靠,由于柏努利氏现象使声带产生振动。由于振动频率,强度不一,而表现不同音调及音响。当声带缘一侧或双侧病变,无论炎症,新生物等,均影响粘膜缘的振动,出现两侧振动频率差异,发生杂音,表现为声嘶。
2、 2、声带质量改变：两侧声带质量应该是一致的,当重量发生异常时,如声带粘膜下水肿,出血,声带单侧萎缩,均可使声带重量改变,影响声带弹性,振动紊乱不同步,发生杂音,出现声嘶。
3、 3、声带麻痹：声带运动受喉上神经外支与喉返神经支配,尤以后者为主。无论何种原因所致喉返神经病变,均能影响声门运动。主要是因为麻痹的声带肌张力减弱,影响振动频率,声带振动明显受影响,而产生声嘶。
4、 4、喉软骨肌肉因素：舌骨的移动情况影响声音的质量。正常情况下,喉的位置稳定,舌骨周围的喉外肌活动正常,是咽喉形成良好共鸣管的重要条件。若舌骨不能正常活动,则会影响构语器官及发声气管的功能,影响发声。
5、 5、声门闭合不全：声门闭合与声带张力及声门下压有关,正常发声当声门闭合时,其声门阻抗与声门下压有一定比值,若气流压力过大,或声门关闭过紧,临床表现有痉挛性发音障碍,反之当声门闭合不全,气流不能较好地被阻塞,而由声门裂漏出,产生湍流,影响振动周期,产生杂音,出现声嘶。
