1、 饮食营养问题：发病的当天需要禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情在进行决定,可给予鼻饲饮食,供给药物以及营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要的。
2、 卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视以及不必要的搬动,进而降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室需要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,同时减少刺激,加床栏防止坠床碰伤。
3、 消化道出血的防治：急性脑血管病会发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,这提示有消化道出血。需要及时报告医生进行处理。
4、 褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,容易发生压迫损伤或是褥疮。因此,需要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗其小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,并且防止褥疮发生。
5、 保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者其呼吸道分泌物会比较多、不容易咳出,而且因舌肌松弛容易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或是消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头进而发生呼吸道阻塞,容易吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁以及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,这样利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,需要用舌钳将舌轻轻拉出。
