心律失常的治疗经过有几步?

 时间:2026-04-21 21:13:19

1、其一:

起病后立即肌肉注射利多卡因200~250mg(用5%溶液),每8小时1次,持续3日,以预防室性心律失常。

2、其二:

一旦发现室性早搏或室性心动过速,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,每5~10分钟重复1次,至早搏消失或总量已达300rag,即以每分钟1—3mg的速度静脉滴注维持,情况稳定后改用口服美西律150mg、普鲁卡因酰胺250~500mg或室安卡因600mg,每小时1次维持。

3、其三:

发生心室颤动时,如有条件,尽快采用非同步直流电除颤;室性心动过速药物疗效不满意时也应及早同步直流电复律。

4、其四:

房室传导阻滞发展到第Ⅱ度或第Ⅲ度时,宜用心室抑制型按需起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。

5、其五:

室上性快速心律失常用洋地黄类、维拉帕米等药物治疗不能控制时,可考虑用同步直流电转复窦性心律或用人工心脏起搏器作超抑制治疗。

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