首先，乙肝病毒是肝癌发病的首要原因，原发性肝癌患者常常携带有乙肝病毒，医学家统计，在肝癌孕驷巴墟高发的地区人群HBsAg阳性率较低发区为高，而原发性肝癌患者血清HBsAg及其他乙肝病毒标志物的阳性率高达90%，显著高于健康人群。
第二就是肝硬化，任何肝硬化的症状都有可能导致原发性肝癌的发生，原发性肝癌常发生于肝硬化的基础上，世界范围内，大约70%的原发性肝癌发生于肝硬化基础上。
第三就是丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒导致原发性肝癌发生病例也是越来越多，慢性非甲非乙型肝炎（NANB）的致癌作用已被证实。据信非甲非乙型肝炎病人中90%以上为丙型肝炎病毒感染。现在有很多报道丙型肝炎病毒感染是原发性肝癌发生的重要因素。因为在日本和意大利乙型肝炎病毒感染者相对较少，而其他环境因素如黄曲霉毒素更不存在，
