护理文件的书写注意事项

 时间:2024-10-26 18:56:54

1、客观。护理文件是反映护理情况的载体,所以要求必须是客观的,不带任何主观色彩,操作了就会有记录,没有操作的千万不要乱写,客观实在的护理记录才是对客观护理事实的真实反映。

护理文件的书写注意事项

3、及时。护理文件的书写还要求要及时,护理完后立马进行记载,不拖拉,不推后,因为只有这样,才能准确的记录护理的情形。

护理文件的书写注意事项

5、完整。护理文件必然是一整套的资料,护理人员在书写护理文件时,还必须要注意完整的书写,不偷懒,不减语,是什么语言就写什么语言,完完整整的记录护理过程和结果。

护理文件的书写注意事项

7、工整。手写的护理文件,要想真实地反映护理情况,还必须注意要书写工整,切勿乱涂乱画,字迹潦草,让别人无法认清你写的护理记录。

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